治疗尖锐湿疣的个体化选择
尖锐湿疣治疗目的是尽可能去除可见的疣体,减少复发。目前的治疗方法主要包括局部药物治疗、物理疗法、光动力疗法、手术治疗和免疫治疗等。但由于患者性别、年龄、部位、疣体大小和患者的经济状况等多种因素的影响,决定CA的治疗须采取个体化治疗方法。
1、局部药物治疗
治疗药物有足叶草毒素、足叶草酯、三氯醋酸、5-FU霜、5%咪喹莫特霜等。局部药物治疗适用于男女外生殖器部位的尖锐湿疣,且疣体不大的CA治疗,这种治疗方法方便,患者可在家中自己治疗,但使用方法要得当,且需注意药物的副作用和不良反应。郑州大学一附院皮肤性病科尹光文
2、物理治疗和光动力疗法
有激光、冷冻、微波和光动力疗法等。多数CA可采用物理治疗,但激光、冷冻、微波等物理治疗虽可快速祛除疣体,但却不能有效消除HPV亚临床感染和潜伏感染,故治疗后不但容易复发,且这种治疗痛苦大,易感染和形成瘢痕等缺点。盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来治疗治疗尖锐湿疣的一种新方法,这种疗法可清除亚临床感染和潜伏感染,具有痛苦小,复发率低,愈后不留瘢痕等优点,尤其适用尿道CA、小儿CA的治疗, 光动力疗法也可与其它疗法联合应用降低复发率。
3、外科治疗
适用于较大的疣体,手术切除效果较好,但手术切除治疗创面大,术后易形成瘢痕。
4、免疫疗法
干扰素、转移因子和胸腺肽等有调节机体免疫力的作用,可作为CA的辅助治疗。
总之,尖锐湿疣治疗方法的个体化选择,既可达到较好的治疗效果,又可减少不良反应的发生,但无论采取何种疗法,均有复发的可能性,最好采用联合疗法,降低CA复发率。
(实习编辑:郭婷婷)
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