[临床表现]

　　1．多数有不沽性交史。

　　2．初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、蕈样或菜花样隆起，红色或污灰色，根部常有蒂，且常易发生糜烂、渗液，触之较易出血。

　　3．好发于外生殖00及肛门附近皮肤、黏膜湿润区城，偶可见于腋窝、口腔等处。

　　4．病程不定，可于几个月内自然消退。但亦有持续多年不消退者。

　　5．部分可恶变为癌。

　　[诊断]

　　1．根据不洁性交史及皮疹特点，一般易诊断，必要时可做醋酸白试验及组织病理检查。

　　1．应注意与扁平湿疣鉴别，后者为顶端扁平的片状隆起，皮疹内含有很多梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。

　　[治疗]

　　1．西医药治疗

　　(1)外用药：可选用20％足叶草脂、0．5％足叶草毒素、5％5—氟尿嘧啶霜、3％酞丁胺霜、2％-8％秋水仙碱溶液等，注意保护好周围正常皮肤。

　　(2)争光霉素：o．1％溶液皮担内注射，每次总量限制在lml，大多一次可愈。

　　(3)聚肌胸2ml，每日肌注1次，连续10日，停1-2月后可继续使用；干扰3Xl0？单位，皮下注射，每日1次，连用10-14月，然后改为每周注射3次，连续4周。

　　(4)冷冻疗法、激光、电烧灼或电干燥、手术切除等法可酌情选用。

　　2．中医药治疗

　　(1)内治法：本病乃多屑感触淫邪湿毒，肝胆湿热下注之证。

　　治法：清热除湿解毒。

　　方药：龙胆草15克、板蓝根30克、大青叶30克、黄柏10克、车前草15克、生地10克、苍术15克、薏苡仁30克、泽泻10克、紫草10克、丹参30克、柴胡10克、生甘草10克。

　　(2)外治法：板蓝根、大青叶各30克，金钱草15克，大黄12克，水煎熏洗患处。

　　[预防与调养]

　　控制性病是预防本病的最好方法。及时发现，治疗患者及其性伴侣；进行卫生宜传和性行为的教育；阴茎套具有预防本病感染的作用。防止复发

　　是一种常见的性病，病变主要发生在生殖器或肛周部位。给人们带来的危害众所周知，其中最令人烦恼的是反复发作，所以预防复发是治疗成功的关键。

　　一个病因三个诱因。发病的条件可归纳为一个病因加三个诱因。

　　一个病因

　　一个病因即是人类乳头瘤病毒，由患者携带。平时，我们眼睛能看到的疣赘仅仅是感染人类乳头瘤病毒的一小部分．在疣赘周围的皮肤内，尚有大部分感染处于潜伏或亚1临床状态．仅凭肉眼无法看见。医生在治疗或患者自己涂药时．尽管细致认真．把可见的疣体去掉，但还会残留下病毒，复发就难以避免，复发率可达50％左右。

　　三个诱因对发病也个分重要，具体为：

　　一是接种性交时生殖器官表皮的擦伤、剥脱，即使非常细小，也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了含有病毒颗粒的细胞后，经过3个月左右的潜伏期就会发病。

　　二是湿度人类乳头瘤病毒需在潮湿的环境中才能繁殖。

　　三是温度在适宜的温度下，人类乳头瘤病毒也会繁殖、生长。

　　一旦有病毒入侵，同时存在三个诱因，就会发生。在治病过程中，如果病毒未能彻底清除，诱因未被消除，的复发也就在所难免。

　　实施防治复发“工程”

　　用什么方法才能使彻底治愈呢？应该说，针对上述发病的原因和条件，我们可形象地把防治复发的措施称为“1+3工程”。

　　“1”是消除病因

　　对外阴部位看得见、摸得到、中等大小(每个疣体直径小于1厘米)、数目在15个以下的疣体，一般可以用药物外擦(如0。5％足叶草毒素酊或80％一90％三氯醋酸溶液)治疗。

　　如果疣体长在男性尿道口内或女性小阴唇内(包括阴道壁和子宫颈)，或者疣体大小和数量超出上述标准，可用激光治疗，需要时还可适当注射干扰素作辅助治疗。在用上述方法治疗前，最好作醋酸白试验，找出亚临床感染的范围，一并治疗，以减少复发可能。治疗后要每天清洗外阴，避免感染，并保持创面干燥。发现细小复发或新发的疣体时要及时用药外擦。患者的性伴即使不发病，也可能携带病毒，因此，治疗和恢复期间不能有性生活，避免再次感染病毒。

　　“3”是去除诱因

　　治疗可能接种的各种女性疾病，如宫颈炎、阴道炎和外阴炎。治疗包皮过长(包皮、冠状沟内温暖和潮湿的环境也为人类乳头瘤病毒的繁殖提供了良好的条件)，对于反复发作的男性患者，要考虑行包皮环切术。切记绝非不治之症，患者只要听从医生的建议。增强信心，耐心积极地去除病因和诱因，最终就能摆脱病情复发的困扰。

（实习编辑：陈雪梅）