产妇患尖锐湿疣一定要剖腹产吗

　　（#画中画广告#）　　产妇患尖锐湿疣如不影响分娩，则不必剖腹产。因为虽然尖锐湿疣的病原体——人类乳头瘤病毒可以引起婴儿咽部乳头瘤病，但其传播途径不明，围产期传播率尚是未知数。而且从尖锐湿疣发病率较高（我国每年新发病例上万，占性病总数的24％，居第二位），而婴儿咽部乳头瘤病十分罕见的情况看，围产期传播率可能非常低，较难评价剖腹产的预防价值。所以，单纯从预防角度考虑，将剖腹产列为尖锐湿疣孕妇的常规没有必要。只有在尖锐湿疣造成孕妇产道阻塞，或阴道分娩有可能导致大出血时，才决定进行。由于妊娠期内分泌变化、局部分泌物较多等因素，尖锐湿疣很容易增殖，脆性加大，因此孕期应积极治疗，尽可能去除所有可见疣体，以保证孕妇、胎儿健康及分娩顺利。

　　尖锐湿疣复发怎么办

　　尖锐湿疣治疗后的复发率比较高，有的甚至高达40％左右。迄今为止，还没有一种方法和药物能够保证治疗后不复发。其原因是：①对于病人来说，感染尖锐湿疣可能存在有3种不同的状态，即肉眼可见向外生长的疣组织；肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到有病变的亚临床感染；尚未出现病变，但组织表面携带有病毒，只能用分子杂交技术如多聚酶链反应法才能测出病毒。临床治疗时，医生只能清除掉肉眼能看见的那部分疣组织，其他尖锐湿疣感染状态在治疗后的一段时间里发展成肉眼能见的疣组织。②尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内，病毒也只局限于上皮组织层内，人体皮肤黏膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔，真皮内免疫系统不能与表皮内尖锐湿疣病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应，因而使得尖锐湿疣久治不愈，这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。③再感染。夫妻一方治愈了，而另一方是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又可被传染上，医学上叫作“打乒乓球”状态，导致反复感染。

　　如何预防或减少尖锐湿疣的复发呢？①尽量要与配偶或有关性伴侣一起检查和治疗；②采用联合治疗的方法，如激光治疗后继以药物治疗，或冷冻治疗后继以干扰素治疗；③要认识到尖锐湿疣感染无终生免疫能力，即使治愈后，以后还会再感染。所以，一定要洁身自爱，不乱搞性关系。④少数在治疗后3～6个月内复发，是在情理之中，可再治疗一次，一般都能治愈。

（实习编辑：范立明）