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生殖器念珠菌病防治常识

  男性包皮内侧面是白色念珠菌的理想生长部位,包皮过长者更易发生白色念珠菌感染。临床表现主要是念珠菌性龟头炎。初始时皮损为红斑、丘疹,表面覆盖柔软的白色屑,有白色渗出液,周围可出现小水疱、脓疱和表浅糜烂。伴搔痒及烧灼感。

  女性阴道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。临床表现主要是念珠菌性阴道炎。患病后阴道内可见粘膜充血,渗出或流出粘稠的分泌物,偶尔为稀水状。病变可延及外阴及其周围皮肤,出现典型的皮肤念珠菌病表现。如在会阴、阴唇、整个阴股区域、臀间及肛周等处,出现多角形皮疹,可表现为丘疹、水疱、湿疹样皮炎。也可出现擦烂样红斑,逐渐扩大,呈多环形,表面有水疱或脓疱,伴剧烈搔痒或烧灼感。尿频、尿痛。也会出现性交痛。

  性生活带来的皮肤、粘膜机械性摩擦损伤,给念珠菌感染创造了条件。无论男女外生殖器有念珠菌感染时,均可通过性接触互相传播。念珠菌性阴道炎在已婚妇女中发病率较高,并可通过产道传染给初生儿。此外,浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗器械等也是传播本病的主要途径,应引起重视。

  对念珠菌性阴道炎治疗关键在于改变阴道的酸碱度,使阴道环境偏于碱性,造成不利于念珠菌生存的条件,同时用杀菌药物。男性患者主要依靠抗真菌感染药物。

  治疗念珠菌病的药物很多,如酮康唑、克霉唑、双氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。这些药物一般副作用较大,如胃肠道反应、肝毒性、白细胞减少症及其他严重的变态反应等,必须在医生指导下服用。

  对生殖器念珠菌病的治疗,在每一疗程结束后,都应复查阴道分泌物,男性病变部位取材,直至查菌阴性。复发者大多因用药剂量不足,治疗不彻底,所用药物为菌株耐药或治疗期间未严格禁欲。如果夫妇同患病,必须同时治疗。孕妇病人常能产后自愈,但新生儿在通过产道时有可能感染,所以对孕妇的念珠菌性阴道炎应及时治疗,一般采用局部用药。

(责任编辑:韩欢  实习编辑:张曼)


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