细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是因为阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。

　　病因

　　本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。

　　临床表现

　　10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

　　诊断

　　下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

　　1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。

　　2、 阴道PH>4.5(PH多为5.0~5.5)

　　3、 胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

　　4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。

　　线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

　　其他

　　细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

　　本病的治疗上可采用以下方法：

　　1、内服药物：首选药是灭滴灵，每次0.2克，每日3克，连服7天;也可用氨苄青霉素，每次0.5克，每日4次，连服7天。

　　2、局部治疗：服药的同时，可用1%的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日1-2次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0。2克，塞入阴道，以杀灭病菌。

　　3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。

　　哪些药茶适用于细菌性阴道炎?

　　(1) 马齿苋茶：鲜马齿苋50克，蜂蜜25克。将鲜马齿苋洗净，冷开水再浸洗1次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入蜂蜜调匀，隔水炖熟即成。分2次饮用。具有清热解毒、利湿止带的功效，适用于细菌性阴道炎 ，证属湿热或热毒内盛者。孕妇禁用。

　　(2) 冬瓜白果茶： 冬瓜子30克，白果10个洗净，与1杯半水一起入锅煮，煮好食用。频频代茶饮，不宜久服。具有清热利湿止带的功效，适用于细菌性阴道炎 。

　　(3) 石榴茶： 石榴皮30克，水煎。代茶饮，每日2～3次，连服1周为1个疗程。具有温肾固脉的功效，适用于细菌性阴道炎 。

　　(4) 肉苁蓉茶： 肉苁蓉20克，水煎。代茶饮，每日早、晚各服1次。具有温阳补肾的功效，适用于细菌性阴道炎 。

　　(5)双蛸茶： 桑螵蛸8克，海螵蛸、沙苑子、鹿角霜、金樱子各15克，白术10克。上药水煎。代茶饮，每日1剂。具有温肾健脾、固精止带的功效，适用于细菌性阴道炎 。证属肾虚 ;症见带下增多，清稀透明，伴腰酸膝软， 头晕耳鸣 ，大便溏薄等。

　　细菌性阴道炎的预防

　　1、保持外阴清洁。

　　2、治疗期间禁止性生活。

　　3、饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

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（实习编辑：张曼）