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患上细菌性阴道炎后该怎么办?

  细菌性阴道炎:(Bacterial vaginitis)细菌性阴道炎可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

  中医辨证论治

  细菌性阴道炎主要是肝经湿热,或肝郁脾虚生湿,郁而化热,湿热之邪随经下注,郁结阴器或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起下阴瘙痒之症。

  本病主要是肝经湿热,或肝郁脾虚生湿,郁而化热,湿热之邪随经下注,郁结阴器或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起下阴瘙痒之症。

  阴道坠胀、灼热、疼痛;白带增多,色黄白稠或黄绿或带红,味臭。可伴全身乏力,小便不适,尿频、尿痛等。阴道分泌物涂片或细菌培养见清洁度II至III度以上,可发现上述常见致病细菌等,并可见大量脓细胞,但未发现念珠菌和滴虫。本病可以分成几种类型,症状各异。1.肝肾阴虚型:阴痒,带下色黄或为赤白带,量不多,头晕心悸,心烦易怒,腰酸足软,口干尿赤,舌质红,脉细;2.肝郁脾虚型:头晕乏力,纳少便溏,带多色白或灰白,质稀薄,阴痒,苔薄白,脉细濡;3.湿热下注型:阴痒,带多色白的,质稀薄或泡沫状,伴恶臭气味,口腻,溲黄,苔黄腻,脉滑。

  中医治疗

  1、湿热下注:

  带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿止带

  方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。

  中成药:龙胆泻肝丸

  2、湿浊下注:

  带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。

  治法:健脾利湿止带

  方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克

  中成药:白带丸

  3、肝郁脾虚:

  带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。

  治法:疏肝清热,健脾利湿。

  方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。

  中成药:加味道遥丸

  4、外泊法:

  A.外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。

  B.阴道纳药:梦巢软胶囊1枚,每晚1次纳阴道穹窿出,12次为一疗程。

  适用于治疗细菌性阴道炎的药茶

  (1) 马齿苋 茶:鲜 马齿苋 50克, 蜂蜜 25克。将鲜 马齿苋 洗净,冷开水再浸洗1次,切小段,搅拌机搅烂,榨取鲜汁,加入 蜂蜜 调匀,隔水炖熟即成。分2次饮用。具有清热解毒、利湿止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 ,证属 湿热 或 热毒 内盛者。孕妇禁用。

  (2) 冬瓜 白果 茶: 冬瓜 子30克, 白果 10个,洗净,与1杯半水一起入锅煮,煮好食用。频频代茶饮,不宜久服。具有清热利湿止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (3) 石榴 茶: 石榴皮 30克,水煎。代茶饮,每日2~3次,连服1周为1个疗程。具有温肾固脉的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (4) 肉苁蓉 茶: 肉苁蓉 20克,水煎。代茶饮,每日早、晚各服1次。具有温阳补肾的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (5)双蛸茶: 桑螵蛸 8克, 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金樱子 各15克, 白术 10克。上药水煎。代茶饮,每日1剂。具有温肾健脾、固精止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 。证属 肾虚 ;症见 带下 增多,清稀透明,伴 腰酸 膝软, 头晕 耳鸣 ,大便溏薄等。

  西医治疗

  1、内服药疗法

  a、灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。

  b、甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日。

  c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。

  此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

  2、局部疗法

  可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用奥琳斯水晶蛋白凝露用于阴道内,每晚1支,15天为一疗程。

  3、合并症治疗

  有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。

  4、性伴侣治疗

  有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

  注意事项

  ①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。

  ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。

  ③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。

  ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内库要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干澡的地方。

  ⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。

  饮食禁忌

  1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、葱、蒜等,多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

  2.忌海鲜发物。腥膻之品,如虾、桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

  3.忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、牛油、羊油、奶油等;高糖食物如糖果、甜点心、巧克力、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

  4.忌烟酒。吸烟会使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

  5、注意饮食营养。宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;多饮水;防止合并尿道感染。

  患本病后饮食要多食清淡的食物,不饮酒,不抽烟,不食辛辣之物,多食具有淡渗利湿的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康复。下面介绍两首食疗方,供读者参考。

  (1)鲤鱼赤豆汤(《外台秘要》)

  组成 鲤鱼1尾,赤小豆60g。

  用法 鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

  适应证 用于白带多,湿热有毒者。

  (2)茯苓粳米粥(《家庭食疗手册》)

  组成 茯苓30g(研末),粳米30~60g。

  用法 先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。

  适应证 中医辨证属脾虚湿重者。

  预防调养

  1、保持外阴清洁。

  2、治疗期间禁止性生活。

  3、饮食宜清淡,忌辛辣油腻。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:张曼)


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