近日，我在本院性传播疾病中心门诊，遇到一位36岁的男性患者，他在一次理发按摩后和小姐发生性关系，3天后尿道流脓、排尿疼痛，非常恐惧排尿。我们取他尿道脓液做淋菌涂片和培养，化验单报告奈瑟氏淋病双球菌阳性，确诊为淋病。我们即刻给患者肌注头孢曲松1天1针，共2天。这样的患者能过性生活吗？家中还有妻子和6岁的女儿该注意那些问题？何时来复查？

　　淋病主要通过不洁性交传染。女性患淋菌性宫颈炎很少产生或不产生症状。据统计，40%~60%的女性淋病患者是无症状的，有症状和无症状者同样有传染性。只有淋病侵犯女性尿道时才有尿频、尿痛和尿道分泌物增多的症状。男性淋病患者80%有尿道疼和流脓的症状，还有20%男性患者为无症状淋病，尤其是急性淋病未得到正规治疗，2周后可以无症状，但淋病并未治愈，此时仍有明显的传染性。因此，无论男女淋病患者，在医生未判治愈前是绝对不能过性生活的。前面提到的那位男士和发廊小姐发生不洁性关系后，又和妻子发生性关系，他们夫妇都应到医院做正规检查。

　　如何判断患者淋病已治愈？要求是治疗结束后1~2周到门诊复查，治愈的标准是：1.临床症状消失。2.尿液清晰，不含淋丝。3.前列腺按摩液，尿道、宫颈分泌物涂片及培养检查淋菌连续2次阴性。夫妻双方均治愈即可以过正常性生活。

　　急性淋病性尿道炎患者传染性很强，由于尿道分泌物中有大量淋病双球菌，被污染了的内裤、浴巾、马桶、脚盆、被褥也可以间接传染他人，尤其是母亲或保姆患有淋病，更容易传染给学龄前后的女孩，因幼童的阴道上皮细胞尚未发育完善，不像成人，阴道分泌物呈酸性，因此淋病患者需要非常注意避免间接传染给幼女。

　　淋球菌不仅对尿道、阴道、子宫颈和肛门直肠有很强的亲和力，非常容易侵入造成局部感染，而且被污染的手指无意中揉搓眼睛，也会被感染上淋菌性结膜炎。不恰当的治疗可造成失明的危险。近年来国内外由于同性恋或异性乱交或口交现象增多，也经常发现咽喉淋病或直肠淋病。

　　【作者简介】

　　俞宝田，北京协和医院皮肤性病科教授、主任医师。1963年毕业于上海医科大学，1981年于中国医学科学院研究生院毕业，历任皮肤性病科副主任，为国家药品监督管理局新药评审和国家自然科学基金评审专家库成员。从事皮肤病性病医疗、教学、科研工作近40年，发表学术论文60余篇，主编或参与编写专著14部，多次获优秀教师奖、医疗成果奖和科技进步奖。