戚医师：您好！

　　我们是一对结婚6年未生育的夫妇，经中西医诊治4年余，我的精液检查发现精子计数少，活动率（力）低，畸形精子多，用了不少中医补肾、壮阳药及西医激素、维生素类药，就是不见效果。后经人介绍到某不育症诊疗中心就诊，经做有关检查发现我们夫妇分别患了非淋菌性生殖道炎（解脲支原体及衣原体感染）。我在婚前谈恋爱时曾与几位女朋友有过性接触。请问什么是非淋菌性生殖道炎？什么人容易感染非淋菌性生殖道炎？怎么会影响生育功能的？

　　                                                                      海南 陈XX

　　随着性开放思潮的影响，不洁性生活、婚前、婚外性生活泛滥，性传播性疾病(即性病)死灰复燃且日趋严重，由此引起的不育不孕症已上升为首要病因，给人类自身带来了严重的后果。目前，某些发达国家已有20%以上的夫妇苦于没有孩子。我们调查的不育症患者中由夫妇双方因素引起的约占50%，其余男女约各半。诚如世界卫生组织所称，二十一世纪，不育症将与心血管疾病、肿瘤一起成为危害人类健康与生活的三大疾病。

　　每天全世界约发生1亿次以上的性生活，导致91万例怀孕和发生35.6万例由性传播性疾病引起的感染。大部分性传播性疾病对女性比对男性有更多的危险和后遗症。性传播性疾病的广泛传播与流行，如果防治不力，意味着今天的性传播性疾病将导致明天的“爱滋病”。

　　多年以来，男性不育发病率最高的是精索静脉曲张。从1997年在上海召开的“中国首届中医不育症学术大会”收到的论文来看，生殖道炎、前列腺炎及与感染密切相关的精液不液化、免疫性不育等已成为最常见的病因。由感染引起的输卵管炎和盆腔炎也成为女性不孕的主要原因。多年以前国外就有学者指出：一些难以解释的男性不育，很可能是由于男性生殖道的隐性感染或难以诊断的生殖道感染引起。以往不被注意的支原体、衣原体等感染所致的不育症由于目前检测水平的提高，已逐渐引起有关学者的重视。十多年前很少见的非淋菌性生殖道炎等性传播性疾病，尤其是解脲支原体、衣原体感染引起的男女不育不孕症，目前已屡见不鲜，并且发病率逐年上升。尤其令人担忧的是，这些患者绝大多数没有感染的症状。

　　1993年《世界卫生组织不育夫妇标准检查与诊断手册》中指出：“更重要的是，人们对造成不育的性传播性疾病的重要性认识不足。性传播病原体造成盆腔炎性疾病、输卵管阻塞与粘连成为50%女性不育的原因，在世界某些地区男性副性腺炎与梗阻性无精子症是造成8%～12%男性不育的原因。目前在美国患活动性盆腔炎性疾病的妇女中40%～50%宫颈黏液培养示淋球菌阳性；在芬兰、瑞典、英国和美国盆腔炎性疾病中20%～50%有砂眼衣原体感染。20年前，在斯堪的纳维亚国家中，衣原体和淋菌性盆腔炎的发病率几乎相等，而现在衣原体则占到90%，淋病仅为10%。

    我国不育不孕症与国外相比有如下特点：国外性传播性疾病引起的不孕不育症中以砂眼衣原体感染最为常见，而我们发现国内性传播性疾病引起的不孕不育症中以解脲支原体感染最为常见。国外原发性不孕不育症与继发性不孕不育发病率几乎相等，而国内因为计划生育政策的影响，一对夫妇养一个孩子，故以原发性不育不孕症为主。但最近十年来由于人工流产的增加，继发性不育不孕症也明显上升。应该引起重视。（作者：戚广崇）