近年来 ,由于“个性解放”或价值观念多元化 ,随之而来的性行为的翻新化、多样化 ,致使许多性传播疾病的传播不只是由单纯性交引起 ,这些异于平常的性生活 ,引出了不少生殖器官以外的性传播疾病病变 ,这些有异于传统病变部位的异位损害 ,被称做“错位性病”。

　　错位性病多由非性器对性器的性活动引起 ,在性学家看来这些活动应归属于“类性行为”。但不洁的类性行为 ,都有可能引出下列错位性传播疾病 :

　　淋病性咽炎 :病情和咽炎相似 ,以咽喉不适、疼痛起病 ,可见局部充血 ,扁桃体肿大 ,较化脓性扁桃体炎有更多的脓性分泌物 ,按咽喉炎治疗疗效欠佳 ,取咽部脓性分泌物涂片或细菌培养 ,可发现淋病双球菌。

　　直肠淋病 :女性直肠淋病可因类性交或淋病性阴道炎脓性分泌物染及肛门所致 ,感染初期表现为肛门灼热、疼痛 ,在排便时尤为明显 ,可排出有脓粪便 ,或有大量脓液不自主地由直肠肛门排出。因脓性分泌物刺激 ,肝周可发生红肿、破裂或小溃疡形成 ,甚至糜烂出血。

　　口腔硬腭疣 :初期大多无不适 ,以后逐渐在口腔顶部出现红色小丘疹 ,经历数周或数月后丘疹融合增大 ,或形成乳突状增生 ,有如黄豆大小 ,表面凹凸不平或“开花”突起 ,疣体基部有蒂 ,触动后可出血 ,病原体为人乳头瘤病毒。

　　肛门直肠生殖器疱疹 :在同性恋者中较为多见 ,表现为肛门直肠疼痛 ,常有便秘或里急后重感 ,这与疱疹水泡破裂 ,溃疡形成有关 ,部分患者肛周可见水泡或溃疡 ,长期不愈 ,疼痛难忍。

　　口唇生殖器疱疹 :与一般单纯性疱疹不同 ,唇舌或口腔粘膜表现为多个小而瘙痒的小丘疹 ,迅速发展为水泡 ,经历 3～ 5天后水泡破裂形成溃疡 ,剧痛。常被误诊为单纯性疱疹或复发性口疮 ,病毒分离检测可发现单纯性疱疹病毒。

　　异位尖锐湿疣 :由类性交或自体感染引起 ,病变所在部位千奇百怪 ,可发生在乳房、腋下、股部、趾间或肛门直肠部。婴幼儿可因患病母亲产道或血液感染形成喉头疣。

　　错位性传播疾病因其病变损害所在部位特殊 ,容易误诊引起病情迁延 ,一旦确诊后将给患者带来较一般性病患者更大的心理压力。因此 ,为防患于未然 ,应该相信性社会学家所告诫人们的“洁身自爱”不是一句空洞说教 ,人们应该认真对待。

（实习编辑：陈占利）