医生手记

　　一天，一位30多岁的年轻人来到我的诊室，说他外阴 部起了水疱，有些痒痛。跟老婆说了以后，老婆和他大吵了一顿，认为他一定是在外面玩了小姐，才得了这种“性病”，摔坏东西不说，还坚决要和他离婚。可他自己心里清楚，压根儿没那事儿，他为人一向本份，连洗脚城都没去过，怎么会得性病呢?

　　经检查，我发现他龟头 处有一个分币大小的圆形斑片，中央呈紫红色，上面有几个水疱，周围色稍红，边界很整齐，不太像生殖器疱疹，倒更像药物引起的皮疹。

　　于是，我问他是否最近吃了什么药?他说两天前吃过感冒药。听完这话，我基本确定了自己最初的判断。我安慰他说：“你得的是固定性药疹，不是性病。只要把感冒药停了，皮疹就会退掉。为保险起见，建议你做一些性病方面的检测，确诊一下。”

　　没等我说完，他高兴得立马掏出手机给他妻子打电话。可电话那头传来了很响的叫骂声，说这是骗人的鬼话。无奈之下，他把电话给了我，央求我亲口对他妻子说，以证明他的清白。

　　我犹豫了一会儿，最终还是接过了电话。可还没说上几句，电话那头便劈头盖脑地朝我吼起来：“你们男人都不是好东西，合着伙来蒙骗我，为什么他去看病不要我陪着?”

　　无辜被挨了通骂，我感觉很无奈。不过话说回来，固定性药疹的皮疹形态确实与很多性病相似，很容易被外行人误解。比如，一期梅毒 的硬下疳表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹，生殖器疱疹表现为红斑上有很多细小的水疱，而发生在生殖器上的固定性药疹表现为紫红色水肿性斑块，可有糜烂和水疱，与这两种性病的外观相差无几。

　　酷似性病的固定性药疹

　　固定性药疹是吃了某种药物以后，在身体某些固定部位出现红斑、水疱。一般地说，固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。磺胺药、痢特灵、巴比妥类药，以及含阿司匹林的感冒药，较易导致固定性药疹。固定性药疹的皮疹中央呈紫红色，边界较清楚，比较有特征性。如果患者身上有这样的皮疹，出现在上述特征性部位，同时又有服药史，则首先考虑该病。药物过敏原检测和性病相关抗体检测有助确诊。

　　固定性药疹预防重于治疗

　　发生药疹以后，应立即停服可疑药物，多饮水。必要时，可在医生指导下服用抗过敏药或皮质激素类药。皮疹局部可用生理盐水湿敷。注意不要将水疱弄破，以免发生感染。

　　固定性药疹预防重于治疗。患者应牢记自己对何种药物过敏，在因其他疾病就医时，应主动向医生说明。自己去药店买药时，应仔细阅读药品说明书，看看药物里面是否含有会使自己过敏的成份。平时服药遵循“可吃可不吃的，坚决不吃”的原则，以免发生交叉过敏反应。

（实习编辑：陈占利）