怎么确诊是不是荨麻疹

 

　　荨麻疹患者会突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀，在数小时至2～3天内消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位。皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。

 

　　诊断一

 

　　对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

 

　　诊断二

 

　　日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查，如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

 

　　诊断三

 

　　荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

 

　　诊断四

 

　　血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。

 

　　诊断五

 

　　如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验，其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等也可以用于检测。

 

　　温馨提示：大家如果出现了荨麻疹的相似症状，却不能确认的话，请及时到正规的皮肤病医院检查确诊，做针对性的治疗，荨麻疹疾病对患者的影响比较大，它所引发的急性喉水肿若发生于喉部黏膜可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡，危害很大，我们希望大家能重视起来，及时到正规的皮肤病医院就诊治疗。